髋关节镜技术在髋关节疾病中的应用
广州中医药大学第一附属医院骨三科曾意荣副教授
微创关节镜手术是近十年来骨科发展迅速的一门技术。经过十来年的发展，我院骨三科在微创关节镜手术，特别是在膝关节镜检、半月板成形和交叉韧带重建等方面，取得了丰富的成果，积累了丰富的微创关节镜手术经验。
继膝关节镜技术的成功，骨三科开拓了髋关节镜手术治疗髋关节疾病的新领域，为髋部疾病的患者带来了福音。目前已经成功实施了髋关节镜下治疗强直性脊柱炎早期累及髋关节、类风湿性关节炎早期累计髋关节、髋臼发育不良并骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节色素沉着性滑膜炎、盂唇损伤等多项手术，并已取得了良好效果。
患者入院后23天内即可在硬腰麻下行髋关节镜手术，术中患者仰卧位，采用标准的入路，包括前侧入路，前外侧入路，和后外侧入路，手术切口小，约05cm，术中出血少，患者术后第二天即可下地，术后第三四天即可出院。
传统保髋手术住院周期约为一个月到一个半月时间，手术切口长，约为1520cm，恢复期较长，创伤大。髋关节镜手术与传统手术相比具有明显优势，切口小，损伤小，恢复快。可以有效的推迟强直性脊柱炎累及髋关节僵硬的时间，极大的改善了患者关节功能及提高了患者的生活质量，并避免了传统手术切口大的弊病，减少了患者术后的疼痛及术后恢复时间，极大的缩短了病人的住院时间，提高病床的使用率和周转次数。
当然，开展髋关节镜手术要求较高，需要医院配置C臂机、牵引床和髋关节镜系统等仪器，要求医师要有较高的髋关节疾病基础和熟练的关节镜技术，另外适应症选择要恰当，只有这样才能取得良好效果。
关节镜手术切口（长约05cm）
关节镜手术切口（长约05cm）
传统手术切口（长约15cm）
f术前X光照片
术中可见髋关节内大量增生滑膜
术中采用刨刀和等离子刀融除增生滑膜
三骨科
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