髋关节脱位患者的护理
一、引言
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelato
线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
二、病因及发病机制
1髋关节后脱位较前位常见，多为高能量创伤暴力所致。受伤时髋关节处于屈髋屈膝位，受到来自前方的暴力，如此时髋关节处于中立位或外展位，常造成单纯后脱位。如处于轻度内收位往往合并髋臼后上缘骨折。
2髋关节前脱位较少见。当膝关节受到外展暴力冲击时，股骨大转子与髂骨相碰，或股骨颈顶在髋臼前缘上，均构成力的支点。若外展暴力继续作用，股骨头可冲破前下方关节囊而发生前脱位。脱位后股骨头位于闭孔处者，称闭孔脱位；
f股骨头位于耻骨处者，称耻骨脱位。
三、临床表现
外伤后患髋肿痛，活动受限。其中：后脱位，患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。前脱位，患髋伸直外展外旋畸形。中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。
四、检查方法
1、X线检查：X线平片是诊断髋部脱位，骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示，但是，髋关节结构复杂，前后结构重叠，虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无，但难以显示骨折的确切程度，确切部位，移位的确切方向以及与关节囊的关系，且股骨头向后半脱位，髋臼后缘骨折，关节内小的骨折碎片，臼顶骨折，髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X线平片均易漏诊。2、常规CT：常规CT对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重
f要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在，这一点直接决定着患者的治疗方案与预后，如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除，随着时间的延长，患者股骨头缺血坏死率，创伤性关节炎的发生率明显上升。
3、3DCT：CT的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面，图像逼真，并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位，但3DCT本病也有不足之处：①在髋关节的三维重建过程中，3DCT可出现“假骨折”征。②三维重建空间分辨率差，重建过程中容易丢失图像的细节，移位不明显的线样骨r