）。没有应受过何种奖励写“无”。
“何时”应填写年月，“何地”应填写到工作（学习）单位或乡镇、街道，要写明受处分的时间、被何单位处处分原因及名称等。“xxxx年xx月，xxxxxxxx如：因何时何地因何原因分、被xxxxxxxx单位）（予于xxxxxxxx处分。没有应写“无”。受过何种处分
f姓名
未婚
民族
出生年月学历政治面貌
籍贯配偶
参加工作时间
家庭主要成员其他成员
单位、职务或职业关系姓名出生年月政治面貌单位、职务或职业
父亲

众
群
福建省龙岩市长汀县河田镇修坊村村民

主要社会关系情况
“主要社会关系”是指本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友等。
注：家庭成员和主要社会关系栏中“单位、职务或职业”应具体填写，“福建省xx县xxx镇xxx村村民”如。若已离退休或死亡的，不能只写“离休”或“退休”“去世”二字，而应写明离退休前所在单位、职务或、职业，并注明“已离休”（退休或去世）如：“xxxxxxx大学xxxxxx教授（已离休）。”父母已死亡的，也应写明生前所在单位、职务或职业和政治面貌等，并注明死亡时间。
f主要填写需要向党组织说明，而在其他栏目中不好填写的问题。
需
没有应写“无”。
要向党组织说明的问题
应在支部大会前或同一天。
本人签名或盖章
年
月
日
f范例：×××同志自提出入党申请后，积极靠拢党组织，能经常向党组织汇报思想，认真参加“双学”活动和有关培训，自觉以党员标准严格要求自己。多年来该同志不仅能认真学习党的三基知识，不断提高对党的认识，而且能刻苦学习，勤奋工作，曾三次获得奖学金和一次被评为校优秀团员。该同志思想作风正派，为人正直，善于团结同学，对组织忠诚老实，平时不计较个人利益，有无私奉献精神和为党的事业奋斗终身的决心。主要缺点：开展批评不够大胆；在工作方法上，有时比较简单。我认为×××同志已基本具备党员的条件，愿意介绍其入党。
注：介绍人要认真填写自己的意见，要对被介绍人的入党动机、思想品质、现实表现等要全面概括地写出来，不能只写优点，不写缺点不足，也不能以提“希望”的方式来代替其缺点不足。对是否同意其入党表明意见，如要有“xxx同志已基本具备党员的条件，我愿意介绍其入党。”
入党
应在支部大会前或同一天。
介绍人意见
介绍人单位、职务或职业签或名盖章
范例：我同意第一介绍人的意见。×××同r