委托单位施工单位工程名称
工程桩号及部位
见证单位检测依据
检测桩号
位置1
检测单位）路基路面平整度检测报告
报告编号：
检测日期
JTG34502019
2
3
4
报告日期允许间隙
（mm）见证人见证证号
检测数据（单位：）
5
6
7
8
受控号：
第页，共页
盖章
资质证书编号机构地址电话邮编
合格率
9
10
平均值
备注声明
批准：
1、报告及其复印件未加盖检验检测报告专用章无效；2、对报告如有异议，应于收到报告15天内提出。
审核：
主检：
ffr