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医院麻醉前病情评估制度
1麻醉前麻醉师必须诊视病人,了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。
2了解重要脏器的功能状态,对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。
3按ASA(美国麻醉医师协会)分类对麻醉风险进行评估:
ⅠⅡ级:对麻醉和手术的耐受良好,风险较小。Ⅲ级:器官功能在代偿范围之内,对麻醉和手术的耐受力减弱,风险较大,如术前准备充分,尚能耐受麻醉。Ⅳ级:器官功能代偿不全,实施麻醉和手术均有生命危险麻醉耐受差,即使术前准备充分,围手术期死亡率仍很高。Ⅴ级:濒死病人,无论手术与否生命难以维持24小时,麻醉和手术异常危险,不宜行择期手术。对ASA分类Ⅲ级以上者,必须报告上级医师,进行麻醉前讨论,集体制定麻醉方案,术中必须严密监测、术后随访并有记录。与家属充分沟通并签字。
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