单类题
位：枣庄市皮肤病性病防治院别：护理安全制度目：高危药品临床使用管理制度修订日期：2014年1月
目
的：为了确保患者高危药品用药安全，防止临床用药过程中医
疗事故的发生，更加促进药品的合理使用，减少不良反应，我院特制订此制度。适用范围：全院高危药品使用的全过程。内容：一、高危药品定义美国药品安全使用协会ISMP对高危药品highalertmedicatio
s定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。二、高危药品的贮存与保管（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。（三）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
f三、高危药品的调剂与使用（一）高危药品使用前要进行充分安全性论证，医师开具高危药品时，应严格掌握适应症，不允许超说明书使用，对于某些特殊情况有超说明书使用需有循证依据，并与患者签署使用知情书，以备查对。字迹应清晰，在电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或联系临床药师，必要时须提醒护士注意。（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，高危药品输注前在输液卡药品名称前盖上红色“高危药物”标记符号引起警示，确保配制与使用准确无误。四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需r