原发性高血压
高血压hyperte
sio
是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，不仅患病率高、致残率高，死亡率高，而且可引起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中和早死的主要危险因素。一、定义与分类
高血压是指体循环动脉收缩期和或舒张期血压持续增高，当收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。临床上高血压分为两类：第一类是原发性高血压，又称高血压病，是以血压升高为主要症状而病因未明确的独立疾病，占所有高血压病人的90％以上。第二类是继发性高血压，又称症状性高血压，病因明确，是某种疾病的临床表现之二、流行病学我国2002年对15岁以上人群抽样普查，高血压患病率为188％，普查还显示，高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低。世界大部分地区人群高血压患病率及平均血压水平随年龄增长而增高，一般在35岁以后增长幅度较大，在60岁以前，一般男性患病率高于女性，但60岁以后则女性高于男性。年幼时血压偏高者其血压随年龄增高的趋势更为明显。高血压病患病率存在着明显的地区差异。在我国呈现自南向北逐渐升高的趋势，北方患病率高，南方为低。城市高于农村。经济发达地区高于落后地区。三、高血压病的表现一高血压的表现
高血压根据病程分为缓进型和急进型，前者又称良性高血压，大多数患者属于此型。主要表现是：①起病隐匿，病情发展缓慢，常在体检时发现；②早期血压时高时低，受精神情绪、生活变化影响明显；③血压持续高水平可有头痛、头晕、头颈疼痛；④长期高血压可引起肾、心和眼睛的病变；⑤精神情绪变化，失眠、耳鸣、日常生活能力下降、生活懒散、易疲劳、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。二高血压的分级1高血压分级中国高血压防治指南修订委员会2004年参考美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告的分类标准，将我国18岁以上成人
f的血压按不同水平分。1级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110
2营养师查房和会诊应了解相关的病情和指标1糖尿病空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。2血脂。3肾功能。4痛风血尿酸。5体重。6其他疾病。四、高血压病的营养膳食因素一钠
不少研究资料发现，随膳食盐的增加血压会不断增加。24小时尿钠每增加100mmol／d2300mg钠，收缩压增加3～6mmHg，舒张压增加0～3mmHg。一些干预研究证实，钠摄入量每降低100mmolfd，高血压者的收r