备紧急抢救的能力。
2有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。【A】符合“B”，并1科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器材具有可及性和质量保证。
评审方法检查有无紧急意外抢救预案。检查紧急意外抢救用的药品及器材。
1．检查科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程程度紧急抢救的能力。2．检查与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。
1．检查科室是否有指定专人负责应急管理、演练记录、急救药品器材。2．检查患者抢救过程记录和讨论记录。
2患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，有记录和讨论。
并对抢救过程
【C】1建立各项规章制度和技术操作规范。2有各级各类人员岗位职责。
1．检查各项规章制度和技术操作规范
。
2．检查各级各类人员岗位职责。3．检查质量控制指标。
3有质量控制指标。【B】符合“C”，并
员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，掌握岗位相关的技术操作规范，并能够认真遵守和执行。
抽查知晓各项规章制度和本人岗位职责程度；掌握岗位相关的技术操作规范情况。
【A】符合“B”，并
根据国家相关要求和工作需要，及时对各项规章制度、岗位职责和技术操作规范进行完善和修订。
检查各项规章制度、岗位职责和技术操作规范与当前工作是否一致。
【C】
检查设备的维修和保养记录；防护性能符合有
定期对放射诊疗设备及其相关设备进行校正和维护，技术指标和安全、关标准与要求。
防护性能符合有关标准与要求。【B】符合“C”，并
1有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，并有记录。2每件设备的定期校正和维护均落实到人。【A】符合“B”，并设备运行完好率在95以上。
检查有无专职人员负责对设备进行定期校正和维护及记录。
设备运行完好率是否在95以上。
2
评审结果
备注
f评审项目
评审要点
41723
【C】
采用多种形式，开展图采取多种形式，开展图像质量评价活动。
像质量评价活动。
【B】符合“C”，并1有图像质量评价小组，定期对图像质量进行评价。2将图像质量评价的结果纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容。
【A】符合“B”，并有评价结果分析与持续改进措施，提高影像图像质量。
41731
【C】1科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
医学影像诊断报告及时、2影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。
规范，有审核制度与流3有提供影像报告时限要求。
程。
4每份报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确r