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糖尿病肾病的治疗研究进展
作者：吴冰来源：《糖尿病新世界》2016年第07期
摘要糖尿病是糖尿病肾病发展的重要阶段，有效维持血压的稳定，调节血糖代谢，调整脂肪代谢，低蛋白饮食等，可以有效预防和减少糖尿病肾病的发生，而随着对糖尿病肾病发病机理的深入研究，不断涌现出新的治疗方法，该文仅对肾病糖尿病的治疗现状进行综述。
关键词糖尿病肾病；糖基化终末代谢产物；血管紧张素转化酶抑制剂
中图分类号R5871文献标识码A文章编号16724062（2016）04（a）019502
AbstractDiabetesmellitusisa
importa
tstagei
thedevelopme
tofdiabetic
ephropathy，keepbloodpressurestable，regulati
gthemetabolismofbloodglucose，regulatethemetabolismoffata
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effectivelypreve
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diabetic
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KeywordsDiabetic
ephropathy；Adva
cedglycatio
e
dproducts；A
giote
si
co
versi
ge
zymei
hibitor
糖尿病肾病（diabetic
ephropathy，DN）是糖尿病患者最重要的并发症之一，是一种常见的代谢性、循环性的全身系统疾病，如不及时治疗，最终会导致终末期肾病，对肾脏造成不可逆的损伤。其发病率和危害仅次于肾小球肾炎12。据报道，2008年，中国有9200万糖尿病患者，2013年达到114亿，处于糖尿病前期的患者更是高达15亿，而血糖不正常的人有264亿。随着糖尿病患者的逐年增多，DN患者的比例也随之提高。据统计，欧美等发达国家，约有35的DN患者最终发展成终末期肾病，中国的这一比例也在逐年上升。患者中男性的发病率高于女性，而来自美国的研究，黑人发生DN病的几率高于白人。1型糖尿病患者最终发展成DN的比例约是35～40，2型糖尿病患者的发病几率要低于1型。探讨DN的发病机理和寻找有效的防治方法一直是糖尿病研究领域的热点方向，该文仅对糖尿病肾病的治疗进展进行综述，以期指导临床用药。
1维持血糖稳定
糖尿病的早期表现是肾小球滤过增高，引起肾小球基底膜增厚，细胞外基质蓄积和肾脏增大。及时有效的控制血糖，可以减少晚期糖基化终末代谢产物（adva
cedglycatio
e
dproducts，AGEs）的产生，在体内，AGEs由过量的糖与蛋白质合成，它能破坏自身组织和细胞，加速人体的衰老和导致很多慢性退化性疾病，如，糖尿病，老年痴呆，动脉粥样硬化等。
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英国前瞻性糖尿病研究组织证实，良好的血糖r