使用无菌胰岛素1ml注射器皮下注射低分子肝素钙降低皮下瘀斑的效果观察
摘要】目的：减少腹壁注射低分子肝素钙患者皮下瘀斑的发生率。方法：选择
2016年1月2016年5月腹壁注射低分子肝素钙的患者100例，将这100例患者
分为两组，常规组使用普通1ml注射器组，观察组使用无菌胰岛素1ml注射器组。
两组治疗均使用低分子肝素钙5000IU皮下注射，每12小时1次，连续用3～5d，
观察两组皮下瘀斑的发生率。结果：两组患者皮下注射低分子肝素钙后引起皮下
瘀斑的发生率存在统计学差异，P＜001。结论：使用无菌胰岛素1ml注射器腹壁
注射低分子肝素钙后可以有效降低皮下瘀斑的发生率并缩小瘀斑面积。
【关键词】无菌胰岛素1ml注射器；皮下注射；低分子肝素钙；减少皮下瘀斑
【中图分类号】R197323
【文献标识码】A
【文章编号】2095
1752（2017）16010102
低分子肝素钙在治疗心血管疾病方面，目前应用于临床主要预防和治疗静脉血栓的形成，
是一种新型的抗血栓剂，它通过抑制凝血因子和凝血酶来发挥其抗血栓形成的作用1，但其皮下注射往往容易形成皮下瘀斑或出血，为减少皮下瘀斑或出血的发生，本人采用无菌胰岛
素1ml注射器进行皮下注射低分子肝素钙取得满意效果，现报道如下1资料与方法11一般资料（1）选择2016年1月2016年5月在我科住院的患者100例，男56例，女44例，年
龄42～78岁。其中不稳定型心绞痛52例，急性心肌梗死36例，长期卧床预防下肢深静脉血栓12例。所有患者无出血倾向、凝血机制障碍及使用抗凝剂禁忌。2统一使用海南通用同盟药业有限公司生产的低分子肝素钙注射液，用量：（尤尼舒）5000IU／次，每12h注射1次。疗程为3～5d，每例皮下注射6次，共计600针次。
12方法观察组：使用无菌胰岛素1ml注射器，皮下注射尤尼舒5000IU／ml，按无菌操作原则，抽吸药液注射前需排尽空气，穿刺前避免针梗前端有残液，常规消毒皮肤，左手拇指与食指
捏起皮肤皱褶，垂直进针，迅速刺入针梗的2／3，抽吸无回血，即可缓慢推注药液，应用拇指和食指捏住皮肤皱褶至注射完成，注射毕，用干棉签按压针刺处，快速拔针。按压时间为
10mi
，按压力度要皮肤下陷2～3cm为宜。常规组：使用江西洪达医疗器械1ml无菌注射器，用同样的方法皮下注射尤尼舒5000IU／ml。两组方法均选择注射部位是脐周距离脐二横指处正常皮肤无淤斑、硬结，上下左右交替注射。为排除不同操作者之间存在差异，保证数据的准确性，故本研究资料收集只观察同一人操作。
13皮下瘀斑的观察注射后r