有200余年历史,迄今仍为最为有效
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的治疗单眼弱视的方法。用遮盖法治疗时,须密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定,年龄越小,复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周,2岁儿童复查间隔为2周,4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复,双眼视力平衡后,要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗,以使疗效巩固。
3、光学药物疗法压抑疗法:研究发现,中低度屈光参差的患者,利用一眼视远,另一眼视近,未形成弱视。基于这一发现,人为造成一眼视远,一眼视近,是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。
①近距离压抑疗法。适用于最佳矫正视力≤03的儿童。优势眼每日点1%阿托品散瞳,戴矫正眼镜,使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加300D,使之无需调节便能看清近距离。
②远距离压抑法。适用于最佳矫正视力03的儿童。优势眼过矫300D,使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜,促进其看远。美国小儿眼科疾病研究组主持的一项多中心的临床随机对照试验表
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明,对3~7岁中度弱视弱视眼视力于02~05之间
儿童遮盖治疗和阿托品压抑疗法产生的效果相似,
都可作为此类儿童弱视的初始治疗。
4、其他治疗:后像疗法、红色滤光片波长640
m法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法,主要适
于旁中心注视者。视刺激疗法CAM对中心凹注视、
屈光不正性弱视效果较好,可作为遮盖疗法的辅助治
疗,以缩短疗程。
5、综合疗法:对于中心注视性弱视,采取常规
遮盖疗法,或压抑疗法,联合视刺激疗法CAM、辅
助精细训练对于旁中心注视性弱视,可先采取后像、
红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质,待转为中
心注视后,再按中心注视性弱视治疗。也可直接常规
遮盖。
时间20210310
创作:欧阳治
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