突出重点内容项目，在使用中支持病历模板分全院、科室、个人多级保存。并尊重医生个人隐私及其使用习惯。通过全新诊治要素输入功能，让输入项目更规范，电子病历也提供词句示范、段落示范及全文示范多种功能，
f便于医生灵活、便捷地参考使用规范病历，提高病历书写规范。二、功能的拓展（一）抗菌药管理是国家在医疗工作中提出的重点管理方面，
通过使用抗菌药监控管理系统，增加了抗菌药开写的控制机制，实现了提供抗菌药物等特殊药品分级使用管理的功能，按照临床合理用药的有关规定，当临床医生选择限制性药品和超常规剂量用药时，系统提供警示，并由上级医生审核后处理。同时提供按照临床抗菌药物使用有关规定对医嘱、处方进行审核，规范了药品的使用，提高了患者的医疗安全。
（二）通过使用合理用药管理系统为临床医生在确定诊治方案的过程中提供详细的用药参考，系统自动对医生的药疗方案的合理性进行审查，达到合理输液、合理用药，保护病人健康和生命安全，减少和避免医疗事故的目的。对医嘱或处方药物剂量、给药途径的合理性进行审查；并根据患者药物过敏史对医嘱或处方进行审查并提示警告，对医嘱或处方中的药物与患者疾病之间的禁忌进行审查。
（三）通过使用临床路径管理功能为医师开具医嘱、诊疗方案选择等提供辅助支持，根据患者病情自动判断并提示医生患者是否符合进入特定病种临床路径管理，并根据临床路径及医师的选择，进一步生成各类医嘱和检查检验申请单的功能，以及提供临床路径执行、变异及其原因记录等。
三、结构化电子病历在临床管理中的应用
f（一）结构化电子病历在慢性病随访管理中的应用结构化电子病历作为健康档案及慢性病随访管理的一项延伸参考，其还兼顾社区患者人群的长期随访及跟踪，对于实现慢性病患者的强化管理有促进作用，同时能够给予患者疾病的有效预防。本着科学、合理、可行等全科医学特色，关于慢性病的结构化电子病历系统的建设也在不断发展，相应的医政文件，如《电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准（试行）》等也不断实施，据此，结构化电子病历也在相关专科病史中对患者的健康、心理测评等内容进行补充，同时将临床医疗、健康档案、社区随访、慢病管理等结合，最终是服务于临床、科研及公共。同时根据国际疾病分类（ICD）编码对疾病的名称进行统一的设置。每项子菜单下均可自由选择适宜的结构化模块，可将部分信息与慢性病管理系统关联，有效实现资源信息的共享。有研r