页眉内容
附件1
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
单位所在地：
单位：
姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：

一级教师高级教师
填表时间：2017年11月8日
页脚内容1
f页眉内容
填表注意事项
1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。第111页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。
2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。3．如填写内容较多，可另加附页。4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。未按要求填写和装订的一律不予受理。
页脚内容2
f页眉内容
基本情况
姓现名

性别男民族
汉
名曾用名
无
参加工作时间现任专业技术职务
199507一级教师
身份证号
取得任职资格时间
职业类别小学教师政治面貌
教师资格初级中学数
证类型学教师资格
现从事专业
从事专业
小学数学教育学习情况
最高学历
毕（结）业时间200607
出生日期


照片
200609聘任时间200609
无
现任党政教导副主任单位所农村
职务
在区域
专科
毕业时间200607学位无
毕（结）业学校
所学专业
学习层次学习年限
四川师范大学
小学教育
专科
3年
普通话合格证
等级
教师信息技术应用能力提升培训结业证发证日期
年度
近三年继续教育完成情况
201420152015201620162017
年
年
年
二级甲等
201207
学时
103
136
196
参加何学
术团体任
无
何职务
有何种社无
会兼职
何时荣获何荣誉称
号
2007年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2009年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010年9月，被学校评为“优秀班主任”；2012年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师”；2013年9月，被学校评为“优秀教师”；2014年10月，获四川省教育基金会颁发“四川省农村义务教育学校教师贡献奖”；2016年12月，被全国中小学教师继续教育网评为“优秀学员”；2017年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发“表现优秀”奖。
懂何种r