附表3：
22、四川省农民专业合作社省级示范社申报表
（2013年度）
单位：、户、万元、亩名称（盖章）办公电话邮政编码法定代表人身份2008年11月129360登记注册部门32750农民工商局联系电话注册资金单位成员数非货币出资170625001080电子邮箱附加表决权票数上面召开理事会次数上面财务公开次数获得奖励称号统一采供农业投入品比例统一销售成员产品比例农超对接销售金额绿色食品无固定资金2506上年实现盈余2252400建立标准化生产基地面积扶持资金来自何级何部门1482400所以者权益上年可分配盈余80100601080无500240015012121450500
详细地址法定代表人姓名登记注册日期成员人数成员出资
农民成员数货币出资327200129韭黄，韭菜苔百门网站网页30066
已申报绿色食品
农民成员出资人数最低成员出资带动农户数主导产业产品注册商标名称
单位成员出资人数最高成员出资带动基地面积基地面积
基本表决权票数上面召开成员（代表）大会次数上面召开间事会次数基地产品认证名称统一采供主要农业投入品统一销售成员产品收入农超对接的企业名称标准化生产技术规程名称获得扶持资金资产金额上年经营收入
是是
按交易量（额）比例返还盈余成员户均直接获利县级农业行政主管部门审核意见
按成员出资分配盈余比非成员人均增加纯收入比例
市级级农业行政主管部门推荐意见
省级级农业行政主管部门审查意见
（盖章）年月日
（盖章）年月日
（盖章）年月日
fr