内科护理常规
第一章内科护理常规总论第一节一般护理1、入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃22℃，湿度5070。3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过375℃以者或危重病人，每46小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。5、责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行入院指导。6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。7、遵医嘱安排病人饮食，并做标记。8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交界相结合。11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。12、根据内科各专业特点备好抢救物品，做好抢救护理。13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。14、病人出院前，做好出院指导。第二章内科消化系统疾病护理常识第一节一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。2、观察有无恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命特征。3、视病情适当休息及活动。4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。6、了解病人的化验检查及一般检查项目。7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。8、备好各种物品及药品，严格三查七对。9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。第二节上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。【病情观察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。
f3、呕血与黑便的量、次数、性状。4、皮肤颜色及脂端温度变化。5、估计出血量：（1）胃r