神经内科护理常规
一、神经内科疾病一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。2、按医嘱给予饮食,戒烟,戒酒。3、患者恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息。4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,评估患者头痛、呕吐、抽搐等
症状及其特点,有无脑疝形成。5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者健康指导。6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床。必要时加约
束带。7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背,排出痰液。痰液粘稠不宜咳出时,给予
雾化吸入;对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师,必要时气管插管或气管切开。8、保持大小便通畅。留置导尿管者,每4小时放尿一次。尿引流袋及时更换。便秘超过三天者给予缓泻剂。9、腰椎穿刺后,去枕平卧46小时。10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症。12、保持急救物品、药品处于完好状态。【健康指导】1、环境:病室温湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜。2、饮食指导:给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。3、日常活动:卧床病人保持肢体功能位,可被动活动。4、心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。
二、脑出血护理常规
【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血,也称自发性脑出血。
【护理评估】1、评估既往病史,是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。了解起病前有
f无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。评估
呕吐的性状、有无喷射性呕吐,了解头痛的程度。3、了解实验室等检查结果,如血糖、血脂、CT、MRI等。【护理措施】1、急性期绝对卧床休息23周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移
动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时,加床栏。2、给予低盐、低脂、低胆固醇,丰富维生素及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。
有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20甘露醇时,应防止药物外渗,保证脱水效
果,做到每次在30分钟内快速滴完,并观察尿量,如4小时内尿量200ml应慎用或停用。4、严密观察病情变化,预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化,检测尿量和水、电解r