，存在如下问题1）输液时护士无查对腕带11人，占12；分别为内一科2人、内二科2人、内四科2人、脑科1人、外一科1人、外二科1人、外三科2人。2）治疗时询问病人姓名方式不对3人，分别为内一科2人、内二科1人。3）无戴腕带8人，分别为内一科1人、内二科2人、内四科2人、外一科1人、外二科1人、外三科1人。4）无完成两项以上身份核对4人，分别为脑科1人、外一科2人、外二科1人。5）完全无查对1人。3、急救物品管理完好率为97各科管理存在问题如下：急诊科：转运箱内药品洛贝林近期标识错误。内一科：近期过期药品未标识，抢救车药品批号与登记不符。内二科：近期过期药品未标识。脑科：抢救车药品有两种有效期未标识使用先后。
f外一科：抢救合无备用药物，近期过期药品未做标识。
内四科：氯丙嗪针两种有效期未标识使用先后。
手术室：口咽通气管过期。
外二科：抢救牙垫过期。
4、日常巡查存在问题
1）消毒隔离各科存问题反馈门诊：儿科门诊未按要求执行紫外线登记监测，紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作；
放射科一手消剂过期，一使用中碘伏未写开启时间。外二科：病区病人污被服堆放在走廊病床，物品放置杂乱。药品辅酶A过期，冰箱放置西
瓜。手术室：6月3日超前登记紫外线消毒时间。ICU：喉镜过期地，病区1个病人有多重耐药菌，护士不知菌种，病区无做防护措施。内四科：静脉、雾化、封管多种用法注射液无标识、存在混放，违反无菌操作要求及安全
注射原则；一75酒精无开启时间，病区2个病人有多重耐药菌护士不知菌种，病区无做防护措施。外一科：科室药物无按有效日期先后标识使用。脑科：小治疗车盘内有1支用10毫升注射器未注明药液、时间，违反无菌操作要求及安全注射原则。病区2瓶消毒液（过氧化氢）未写有开启时间，病区6个病人有多重耐药菌，护士不知菌种，病区无做防护措施。内二科：走廊手消剂过期，科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放。内一科：科室药物无按有效日期先后标识使用，药品混放。内三科：内服药与外服药无明确分开，不同批号混放，无标识。急诊科：医生诊室2瓶手消剂过期（4月30日过期）、清洁阿姨使用地拖清洁时未按要求分区使用。综合二科：科室封管药品有开启日期，没注明开启时间。病区2个病人有多重耐药菌，护
士不知菌种，病区无做防护措施。血透室：手卫生依丛差，洗手液装置无更换，冰箱药品混放。供应室：个别灭菌包的外包布有破损现象，妇科一长效r