见证送检委托单
合同号委托单位工程名称
XX盛世伟业园林绿化工程XX
XX市民大厦项目
庭院
检测编号委托时间取样时间
（砂）

可修编
f

绿化工程
使用部位
铺装工程
样品名称
砂
产合同地号
来委样托数单量位项目编号
1筛分析
XX盛10世kg伟业园林绿化工程XX
检测项目
代检表测批编量号
委托时间项目编号
6
400m3检测项目
2紧装密度和堆积密度
7
3表观密度
8
4含泥量
9
5泥块含量
备注：监理单位全称：取样员联系：
监理单位（章）：
10
委托单位（章）：
检测单位（章）：
见证员（签字盖章）：见证员编号：日期：
取样员（签字盖章）：取样员编号：日期：
接样员（签字）：日期：
注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（灌砂筒）

可修编
f
工程名称使用部位
XX市民大厦项目绿化工程
庭院
庭院绿化工程
取样时间样品名称
产合同地号
代检表测批编量号
来委样托数单量位
XX盛1世组伟业
项目编号
检测项目
1灌砂筒标定
委托时间项目编号
6
2
7
3
8
4
9
5
10
备注：监理单位全称：取样员联系：

灌砂筒、标准砂√
检测项目
监理单位（章）：
委托单位（章）：
检测单位（章）：
见证员（签字盖章）：见证员编号：日期：
取样员（签字盖章）：取样员编号：日期：
接样员（签字）：日期：
注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（环刀）

可修编
f

园林绿化工程XX
工程名称使合用同部号位
XX市民大厦项目绿化工程
庭院
庭院绿化工程
取样时间样检品测名编称号
产地
代表批量
来样数量项目编号
1环刀标定
1组检测项目
项目编号
6
2
7
3
8
4
9
5
10
备注：监理单位全称：取样员联系：
√环刀
检测项目
监理单位（章）：
委托单位（章）：
检测单位（章）：
见证员（签字盖章）：见证员编号：日期：
取样员（签字盖章）：取样员编号：日期：
接样员（签字）：日期：
注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
见证送检委托单
（级配碎石试配）

可修编
f

委托单位工程名称使合用同部号位
XX盛世伟业
园林绿化工程XX
XX市民大厦项目
庭院
绿化工程
铺装工程
委托r