内容及检查情况
验收意见
处理情况
签施工单位
字栏监理或建设单位
专业技术负责人专业质检员专业工长专业工程师
f室外给水管道安装工程报验申请表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程2期第2标段致：河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位）
合同编号：
我单位已完成______A1A3楼给水管道安装_____工作，现报上该工程报验申请表，
请予以审查和验收。
附件：
1、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
审查意见：
承包单位（章）______________
项目经理______________
日
期______________
项目监理机构________________
总专业监理工程师________________
日
期________________
f室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
GB500152003（Ⅰ）
工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程2期第2标段检验部位A1A3楼室外给水管道
施工单位江西锦宇建设集团有限公司
项目经理乔伟敏
施工执行标准名称及编号《城镇给排水技术规范》GB507782012
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的1冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮经检查，此项符合设计及规范
措施。无冰冻时，深度应≥500mm；穿越道路时深规定要求。度≥700mm
监理（建设）单位验收记录
给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕经检查，此项符合设计及规范
2
所等污染源
规定要求。
管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或经检查，此项符合设计及规范
3
主
地沟内，不应埋在土壤中
规定要求。
控
管径≤≥250mm
项
4
井室内井壁距法兰或承载口的距离（mm）
450mm管径＞
目
450mm≥350mm
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
5管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的经检查，此项符合设计及规范
倍，但不得小于
规定要求。
镀锌钢管，钢管的埋地防腐必须符合设计要求，
6无规定时应按规范表的规定执行，卷材与管材间

应粘结牢固，无空鼓、滑移、接口不严等
给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗，饮用
7

水管道，冲洗后消毒，满足饮用水卫生要求
给水管道敷设在排水管道以下间距不满足要求时
加防护钢套管，管管长度以交叉点左右各3m，给经检查，此项符合设计及规范1
水管道在路面以下覆土不足加防护钢套管，套管规定要求。
两端用防水材料封闭。
一
管道连接应符合工艺要求，阀门，水表等安装位
般2置应正确。塑料给水管道上的水表、阀门r