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【】目的探讨品管圈活动在降低体温单书写缺陷率的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定以降低体温单书写缺陷率为活动主题,把握现状,设定目标,分析原因及制定对策并实施。结果通过品管圈活动,体温单书写缺陷率由活动前的3666下降到1000,目标达标率9659,改善幅度726,圈员自评6项素质能力均正向成长。结论运用品管圈活动,进一步规范护理体温单的规范书写,提高护理文件书写水平,提高护理质量,避免因护理记录不当引发的医疗纠纷。r
【关键词】品管圈体温单护理记录r
品管圈QualityCo
trolCircle,QCC已被广泛应用于医疗领域及护理质量管理。护理文件是记录患者生命体征、病情观察及各项护理活动的客观资料12。2016年9月1日颁布的《医疗事故处理条例》明确规定了护理文件是病历的组成部分,是医疗事故法庭举证的依据35。因此,护理文件的书写具有很重要的意义。护理体温单是护理文件的重要组成部分1。为了提高护理体温单的书写质量,提高护理安全,减少医疗纠纷,提高服务满意度,2016年39月,本科开展了以降低护理体温单书写缺陷率为主题的品管圈活动,取得良好效果,现报告如下。r
1资料与方法r
11一般资料本科共有护理人员16名,年龄21~48岁,平均295岁学历本科6名,大专10名职称副主任护师1名,主管护师2名,护师4名,护士9名。活动前随机抽取本科2016年3月病历150份运行病历60份,出院病历90份,品管圈活动后随机抽取2016年9月病历150份其中运行病历60份,出院病历90份作为研究对象。本次活动科室护理人员全部参加。r
12方法r
121品管圈组建由科室11名护士自愿组成,选举圈长1名,负责整个活动的策划与组织。r
122主题选定采用头脑风暴法提出5个待选主题,分别依照重要性、可行性、迫切性、圈能力予以评分,确定得分最高分的降低护理体温单书写缺陷率作为本次活动的主题。r
123现状把握2016年3月病历150份运行病历60份,出院病历90份,进行现状分析和数据采集。根据护理文件体温单书写规范,对书写缺陷内容进行调查统计、总结存在的问题。结果表明在检查的150份的病历中,存在书写缺陷的病历有55份,缺陷率为3666,并绘制柏拉图表1,图1,根据8020原则,将护理人员法律意识不健全、缺乏法律观念,护理人力不足、工作量大,护理文件书写质量监督控制力度不足,年轻护士多、不熟悉书写规范标准,根据柏拉图二八定律,将此4大情况列为本期活动改善重点。r
124目标设定明确重点内容后,拟定改善目标,根据图1可r