二
律师事务所设立申请登记表
预核准中文名称（分所名称）预核准英文名称（总所名称）
办公新疆地区
住地址
号（室）
县（市、区）（应标明建筑物名称）
（街、乡、镇）
对外固定电话：（区号）传真：（区号）
所电话拟任负责人手机：
主管
邮
机关
编
资金总额
办公场所性□（租赁）□（购买）
质
□（其它）
组织形式□普通合伙所□个人所□国资所□特殊的普通合伙所
姓名
拟
族别
任
负家庭住址
责
人
身份证号
执业证号
姓名设立合伙人
性别政治面貌
执业证号
原执业机构
f派驻分所律师
姓名
执业证号
原执业机构
设立申请人承诺：本人（我们）已知悉设立律师事务所依据的法律、法规、规章的相关规定内容，谨此承诺所提供的一系列材料具有真实性、完整性和合法性，并愿承担相应的法律后果。设立人（合伙人）签名：
年月日总所意见：（本栏适用于总所申请设立分所，申请设立其他组织形式的可删除此项）
（印章）
年月日
拟住所的地州市（兵团）司法局审查意见：
审查机关（印章）年月日
自治区司法厅审核意见：
审核机关（章）
年月日
备注：1设立合伙所、个人所、国资所、分所的，应同时提交负责人、合伙人、派驻律师、在编律师本人签名的《律师事务所负责人（合伙人、普通律师）基本情况登记表》；合伙所之间合并为新所的也填写此表。2地州市（兵团）司法局初审意见必须填写“设立人三年内未受停止执业处罚具备设立条件，情况属实，同意申报”等字样；3本表一式三份，空白处应填写“无”或“”；
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