病人满意为目标”。实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。㈡培训内容：⑴全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。⑵三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。
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f由医务科负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。医院每季度1次，科室每周1次，二线科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。除当班人员外，其他人员必须100参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。培训与奖惩挂钩，医务科负责督促。
四、医疗质量目标管理
一、门诊部与急诊门诊工作
1、门诊日志登记
登记率100，登记合格率95
2、门诊病历书写
疑难病、急危重病、中毒、车祸伤
打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100书写，门诊输液留院病历书写
100，书写合格率95
3、各种检查单书写合格率98
4、处方书写合格率
92
5、传染病登记与报告
3天内报告率98，漏报率0，报告合格
率95，医生不治疗肺结核率100
6、门、急诊入出院诊断符合率90
7、入院病人分科收入准确率
98
8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率100
9、无菌技术操作合格率
95
10、继续医学教育合格率
100，三基训练合格率98，补考合格率
100
11、医疗事故与纠纷
一、二级医疗事故发生率0，三、四级0510
万，医疗纠纷发生率310万
12、病员满意度
95
13、急救电话
登记率100
五分钟急救出车率
98
急救病人登记
登记率100，登记合格率95
急救药品、机械、物品备齐率100
急救车状况与故障（50公里行程油）出车过程无障碍98，50公里行
程不加油100
二住院病区、急诊科与麻醉手术室
1、甲级病历率
90
2、抢救成功率
80
5
f3、三日确诊率
95
4、入出院诊断准确率95
5、手术前后诊断准确率95
6、临床与病理诊断准确率90
7、治愈好转率
95
8、处方书写合格率
98
9、传染病登记与报告三日内报告率98，报告合格率95，漏报
率0医生不治疗肺结核率100
10、检查单书写合格率
98
11、分科收治病人与及时转科率100
12、会诊准时率
100
13、疑难死亡病例讨论率95
14、医嘱处方经执业医师检查签字率100
15、基础护理合格率
90
16、护理文书书写合格率
95
17、非昏迷非截r