附件2
四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
单姓
位：名：
古蔺县皇华初级中学郭娅
现任专业技术职务：拟评审任职资格：
二级教师
一级教师
填表时间：2017
年10月20
日
四川省教育厅制
f填表注意事项
1．本表供评审专业技术职务任职资格使用。111页由申报者填写，13、14页由申报者所在单位和呈报单位填写。填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。2、填写内容要具体、真实，申报者填写内容一律打印，内容字体统一使用仿宋_GB2312。3．如填写内容较多，可另加附页。
f基
姓名健康状况参加工作时间现任专业技术职务职业类别现从事专业初中数学学科普通话考试合格等级级别二级甲等无参加何学术团体任何职务有何种社会兼职无免试200808二级教师初中教师从事专业学习情况现名郭娅无健康现任党政职务取得任职资格时间教师资格证类型毕（结）业时间201109
本
性别女
情
民族
况
汉198608群众照片皇华镇201104本科学位学习层次本科无学制3年
曾用名
出生日期政治面貌无201104初级中学
单位所在区域聘任时间最高学历
毕（结）业学校东北师范大学
毕（结）业专业数学与应用数学
职称计算机考试成绩发证日期或未（免）考试原因区域性免试
近三年继续教育完成情况年度学时201320141202014201513020152016119
无无
何时荣获何荣誉称号
懂何种外语，达到何种程度
－1－
f学习
培训经历
（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人
200509200806
数学与科学分析
四川师范大学
周介
200809201203
数学与应用数学
东北师范大学
史宁中
201204201207
教育技术能力培训级考试
古蔺县教师进修校
胡邦
201110201111
国培计划培训
中小学教师远程教育网
隆正川
201509201512
教师信息技术应用能力提升培训
国开大学教师教育网
隆正川
201601201606
国培计划教师网络研修第一阶国开大学教师教育网段
隆正川
－2－
f工作经历
起止时间工作单位从事何专业技术工作职务
200808至今
古蔺县皇华初级中学校
初中数学教学
教师
－3－
f任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）业绩内容以及本人起完成情况及效果何作用（主持、参加、（获何奖励）独立完成）初一34班数学教学及格率75效果良好初二34班数学教学及格率65效果良好初三34班数学教学及格率64效果良好
起止时间20089200972r