签署手术知情同意书住院第3天(手术日)术前预防使用抗菌药物手术术后向患者及家属交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录住院第4天(术后第1天)观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动住院第5天(术后第2天,出院日)观察病情上级医师查房观察伤口情况,伤口换药向患者及家属交代出院后注意事项完成出院病程记录出院定期复查出院医嘱:今日出院
主要诊疗工作
重点医嘱
长期医嘱:泌尿外科疾病护理常规三级护理饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等)临时医嘱:血常规、尿常规电解质、肝肾功能感染筛查,凝血功能X线胸片、心电图手术医嘱准备术前预防用抗菌药物
长期医嘱:精索或精索鞘膜积液术后护理常规一级护理6小时后恢复术前饮食临时医嘱:输液
长期医嘱:二级护理口服抗菌药物拔伤口引流条临时医嘱:
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
入院介绍术前相关检查指导术前常规准备及注意事项□无□有,原因:1.2.
麻醉后注意事项术后引流条护理术后饮食饮水注意事项术后活动指导□无□有,原因:1.2.
术后饮食饮水注意事项
指导介绍出院手续遵医嘱定期复查
□无□有,原因:1.2.
□无□有,原因:1.2.
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