术后病人的护理LT
ffff常及时通知医生。注意无菌操作,每日更换一次连接管和引流瓶。掌握各类拔管指征,并进行宣教。如胸腔引流管,24小时内引流量不超过5060ml,经胸部透视证实肺膨胀良好,可在3648小时内拔出;胃肠减压在肠功能恢复,肛门排气后可拔出。8手术切口护理观察切口有无渗血渗液,切口及周围皮肤有无发红及切口愈合情况,及时发现切口感染切开裂开等异常。保持切口敷料清洁干燥,并注意术后切口包扎是否限制胸腹不呼吸运动或指端血液循环,对烦躁昏迷及不合作患儿,可适当使用约束带并防止敷料脱落。二术后不适的护理1切口疼痛(1)常见原因:麻醉作用消失,病人感觉切口疼痛,术后24小时内最剧烈,23日可逐渐减轻,剧烈疼痛可影响生理功能和休息,故需关心别人,给予相应的护理和处理。(2)护理措施:①评估疼痛的程度②观察病人疼痛的部位时间规律和性质;③鼓励病人表达疼痛的感受;④遵医嘱予以镇静止痛药等;⑤尽可能满足病人对舒适的需求,如协助改变体位,减少压迫等;⑥指导病人正确的使用非药物止痛方法,如转移注意力2发热是最常见的症状。由于手术创伤,术后病人体温可略上升,一般不超过38℃,称为手术热或者吸收热,术后12日可恢复正常。(1)常见原因:术后24小时内体温大于39℃,常为代谢性或内分泌异常低血压肺不张输血反应等。术后36日体温恢复至正常再度发热应警惕继发感染的可能,如肺部感染尿路感染等。持续发热不退应密切注意是否是严重后遗症引起的,如体腔术后的残余脓肿。(2)护理措施:①监测体温及伴随症状;②及时检查切口有无红肿热痛或波动感;③遵医嘱用药或者物理降温;④结合胸部x线片B超CT切口分泌物涂片血培养尿检查等,寻找病因并针对性治疗。3恶心呕吐(1)常见原因:①麻醉反应最常见;②开腹手术对胃肠的刺激;③药物影响,如复方氨基酸脂肪乳剂等:④严重腹胀;⑤严重的水电解质及酸碱平衡紊乱(2)护理措施:①呕吐时头偏向一侧,及时清除呕吐物;②遵医嘱予以止吐药;③持续呕吐者应该查明呕吐原因并处理4腹胀(1)常见原因:术后早期胃肠功能受抑制,随胃肠功能恢复可自行缓解。若术后多日未排气兼有腹胀,可能是腹膜炎或者肠梗阻。若腹痛伴有阵发性绞痛,肠鸣音亢进可能是肠粘连或者其他原因引起的机械性肠梗阻。(2)护理措施:①胃肠减压肛管排气或者予以灌肠;②协助病人多翻身下床运动5尿潴留(1)常见原因:①合并前列腺增生的老年病r