学号
填表说明
河南省
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂
高中毕业生登记表
改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
县（市、区）毕业学校班姓级名
年
月
日填
1
f姓名曾用名
性
别半身照片自何年何月
本至何年何月
人
学
历证明人
出生年月
在何地何学校学习
民族家庭住址
籍贯
何时何地加入共青团、中国共产党父母和抚（供）养人情况姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注介绍人姓名现在何单位
受过何种奖励？（注明简要事迹）
受过何种处分？何时撤销？（注明撤销原因）父母和抚（供）养人有无重大问题？
2
f担任什么社会工作被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准有何特长
毕业鉴定
自
班主任（签名）年月日
我学鉴校意定
签字：年月日
见
校长（签名）学校（盖章）年月日
备
注
3
f学
评语
年
评
语
奖惩情况
表
担任社会工作第一
考试（考查）成绩登记表
第一学年第二学期第二学年第一学期第二学期第三学年第一学期第二学期成绩会考
第
政治文语学
学期
一
语外
学
数
年
班主任签名年月
信息技术
日
物化
理学物史理
第
生历地
二
学
体育和健康艺术
年
班主任签名年月
注：第三学年评语即毕业鉴定。
综合实践活
日
动班主任签字
4
f高中毕业生家庭情况调查表
学生家长或抚（供）养人姓名与学生关系个人成份工作单位及职务政治面貌
其它需要说明的问题
写证明材料单位的意见
学生的父亲、母亲或抚（供）养人有无重大问题被判刑者，并注明时间、地点、原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）1、证明材料应由调查人所在单位填写并加盖公章。2、如你单位无法填写，请注明原因退回我校。3、转回材料时，请通过机要交通，以免泄密。4、本校地址。电话：单位（公章）年负责人（签章）月日
5
f附件四
高中学生社会实践活动登记表
姓名政治面貌时间性别出生年月日活动内容民族入学实践组织单位或主管教师
第三学年合计时间班主任（签字）
第一
签
学年
定班主任（签章）
合计时间班主任（签字）
学校（签章）年月日
第二学年
合计时间
班主任r