尿常规临床检验参考值及临床意义
尿液常规检查包括一般性状检查,化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。(一)尿量正常人每日的尿量约为10002000亳升。尿量异常的几种情况1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。多见于下列疾病(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿,而每日尿量在100毫升以下称为无尿。常见于以下疾病(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。(二)颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。(三)比重正常人尿比重多在10151025之间。尿比重的高低多与尿量的多少有关,一般情况下,尿量越多,尿比重就越低。1、尿比重增高:多见于急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者。2、尿比重减低:多见于慢性肾炎、尿崩症患者。(四)酸碱度正常尿液一般为弱酸性,其PH范围为5484。其改变可受疾病、用药及饮食的影响。尿液久置后,因细菌分解尿素,可使酸性尿r