等）和鬼臼毒素（VP16）的骨髓克制造用较强在铂类药物中卡
f铂的肾脏毒性小于顺铂但其骨髓克制的感化强于后者紫杉醇类药物的重要副感化是过敏反响和四周神经炎骨髓克制造用尚不及烷化剂但多烯紫杉醇（泰索蒂）的骨髓克制造用较强拓泊替康的骨髓克制造用很强曾与卡铂结合用于大剂量化疗加外周血造血干细胞移植时骨髓发动前的克制药物下列“顺口溜”或许有助记忆：顺铂稍弱卡铂强鬼臼毒素不推让紫杉不若烷剂狠托泊替康堪称王三化疗后贫血的处理
关于输入浓缩红细胞4：输入浓缩红细胞的长处是能敏捷进步贫血患者的携氧才能缺陷是消失输血相干的风险当血红蛋白达到7080gL时绝大多半患者的携氧才能正常对于化疗患者假如有显著乏力气短心动过速等有输血指征假如患者血红蛋白为70gL每单位浓缩红细胞可增长10gL的血红蛋白
关于重组人促红细胞生成素（促红素EPO）的运用：EPO是由肝脏和肾脏合成的激素能调节红细胞的生成许多化疗药物都不合程度地影响肾功效（尤其是铂类药物）从而引起促红素排泄削减是以促红素尤其实用肾功效有伤害的患者或对输血相干风险挂念过多的患者用法为促红素150ukg皮下打针每周三次运用的同时应当填补铁剂和维生素B12叶酸等当血红蛋白高于80gL或红细胞压积大于40后应停药副感化少见四化疗后沾染的预防及粒细胞削减的处理
关于抗生素的运用：（1）何时用？一般以为对于粒细胞削
f减伴随发烧的患者均运用抗生素对于4度骨髓克制的患者无论有无发烧均必须预防性运用抗生素（2）用什么？理论上抗生素的运用应当以药敏为根据但现实工作中很难实现故多为经验性用药通经常运用广谱抗生素特殊是须要涵盖革兰氏阴性菌和厌氧菌如三代或四代头孢菌素（3）何时停？假如患者有发烧应在发烧消退至少48小时后停假如患者为4度粒细胞削减但无发烧待粒细胞上升至正常后可停用
关于重组人粒细胞集落刺激因子GCSF的运用：GCSF的人工合成被以为是恶性肿瘤化疗的重要里程碑若何运用好这一类药物对于包管化疗的进行异常重要（1）何时用？对于3和4度粒细胞削减必须运用对于I度粒细胞削减原则上不必对于2度粒细胞削减是否运用基于两点：查汗青即检讨患者是否有3度以上骨髓克制的汗青假如有则须要运用不雅近况即明白患者今朝处于化疗后的时光假如化疗后很快消失2度骨髓克制（两周以内）尤其是患者有3度以上粒细胞削减汗青最好运用假如患者是在化疗两周今后消失2度粒细胞削减而此前r