二十三、皮下注射技术操作流程
护理目标:遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全,操作规范,并将操作不适感降低到最低限度。
操作流程
核对医嘱、患者、药物、药物批号
要点说明
护患沟通
严格执行三查七对制度
护士:先生,您好!我是张××护士,请问您叫什么名字?
评估1患者病情、用药史、家
患者:我叫王××。护士:王先生,您患的是糖
族史、不良反应史等2营养状态、注射部位组
织情况(有无疤痕、炎症、硬结等)
根据患者的营养状态,把握进针深度,避免误入肌肉组织
尿病Ⅰ型,血糖偏高,需要用胰岛素治疗。胰岛素对降血糖是非常有效的,但是也很容易引起低血糖反应,我
3药物的性质、作用及不
告知良反应
注射的原因、药物副作4患者对药物的了解程度用、注意事项等准及备心理反应
1操作者:洗手、戴口罩
注射胰岛素者要先准备好食物
们会教会您怎么预防低血糖,您放心。请问您以前注射过胰岛素吗?患者:没有。护士:胰岛素是在三餐之前
2环境:清洁、舒适、适合无
半小时内注射的,注射前最
菌操作
好能够测血糖,若血糖低于
3用物:治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、5碘伏、注射器、
正常值,就暂时停止注射。注射半小时后要及时进食。
药物、手消毒液、注射卡
您平时要随身携带一些糖果
4患者:取舒适体位
之类的食物,如出现心慌、
出冷汗伴饥饿感等低血糖反
应时,要立即进食。请问您
明白了吗?
f操作流程
实施1消毒、抽取药液2协助取合适体位3定注射部位,消毒皮
肤4再次核对,排尽空气5与皮肤呈30°40°
角刺入皮下,深度为针梗的12236固定针头,回抽无回血后缓慢推注药液7注药后快速拔针,用无菌干棉签按压穿刺点片刻8协助患者取舒适体位9用物分类处理
观察与记录1观察注射过程中
患者的反应、用药后的疗效和不良反应2在注射单上签名,必要时做好记录
要点说明
护患沟通
1严格无菌技术操作
护士:您好!请问您是王××,对吧?
原则
患者:是的。
2进针不宜过深,以
护士:请您躺好,我现在给您注射胰岛素了,有
免刺入肌层;对消
点痛,我会尽量轻一些。好了,注射完了,痛吗?
瘦者,可捏起皮肤
患者:还好。
并减少进针角度刺
护士:王先生,注射胰岛素后请您注意勿做剧烈
入
运动、按摩、日光浴等,以防发生低血糖。另外,
3进针后无回血方可
糖尿病需要终生用胰岛素治疗,您要学会自己监
推注药液
测血糖及注射胰岛素,我们会教会您的,请放心。
4掌握无痛注射技巧
r