提前510分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。
三、交班者必须在交接班前完成本班的各项工作,与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。
四、交班中发现病人的病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责。
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五、交班内容及要求:(一)床头交接前应交清住院病人总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理。交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。(二)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
(三)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。(四)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
查对制度
一、医嘱查对制度(一)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后,方可执行。
(二)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。(三)下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。(四)抢救病人时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。(二)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,符合要求方可使用。
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(三)摆药后必须经第二人核对方可执行。(四)对易致过敏的药,给药前需询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌(五)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。
三、输血查对制度
(一)查对输血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。(二)查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型r