XX县学校食堂食品安全专项整治自查表
学校名称：
食堂地址：
食堂类型：□中学□小学□幼儿园
负责人或承包人：
检查项目
检查内容
是否建立了以校长为第一责任人
的学校食堂食品安全责任制，是否制
组织制度建设
定食品安全事故应急预案是否有食品安全管理机构并配备
专职或兼职食堂食品安全管理人员是否落实了食品安全责任制度，
明确各岗位、环节从业人员的责任
是否定期检查食品安全并有记录
有无餐饮服务许可证
许可证实际经营项目与许可范围是否相
符，是否存在超范围经营问题
食堂环境是否定期清洁和保持良
好
食堂
是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇
环境和其他有害昆虫及孳生条件的防护
措施
是否具有足够的通风和排烟装置
是否建立了从业人员健康管理制
度和健康档案
健康管理
从业人员是否取得健康合格证明健康合格证明是否在有效期内从事直接入口食品的工作人员患
有有碍食品安全疾病时，是否及时将
其调整工作岗位
落实索证索票制度
学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账
库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求
联系电话：
结果
整改期限
f是否存在国家禁止使用或来源不
明的食品及原料、食品添加剂及食品
相关产品
食用油脂、散装食品、一次性餐
盒和筷子的进货渠道是否符合规定，
是否严格落实索证索票制度
食堂是否配备有效洗涤消毒设
施，且数量满足实际需要
清洗消毒
是否有餐饮具专用保洁设施消毒池是否专用消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要
求
贮存食品原料的场所、设备是否
保持清洁
是否有禁止存放有毒、有害物品
及个人生活物品情况
运输食品原料的工具与设备设施
食品加工制作管理
是否保持清洁是否使用过期、变质等禁止使用
的食品食物原料清洗是否彻底，生熟是
否分开，是否存在交叉污染
四季豆、豆浆等是否烧熟煮透
是否具有留样设备，留样设备是
否正常运转，是否按规定留样
无适当保存条件，存放时间超过2
小时的食品食用前是否经充分加热
使用食食品添加剂使用是否符合相关标
品添加准，是否做到专柜存放、专人负责、
剂情况专用台账
自查人员：
检查时间：年
月日
f附表2：
XX县学校食堂食品安全专项整治监督检查表
食堂名称：食堂类型：地址：负责人：
□中学
□小学
□幼儿园联系电话：
检查项目
检查内容
是否
食品安全管理
许可情况
食堂环境
健康管理及培训
落实索证索票制度
建立了r