同时治疗时，可重复上述过程治疗其它痔核，但一次治疗最多不宜超过3个痔核。
8．术中注意事项：
（1）有多个内痔时，对较大的内痔可多次套扎，急性出血的内痔应先套扎，环状痔可以分期套扎，每次最多不应超过3个痔核。
（2）当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。
在齿线上
15cm～2cm处套扎，可减轻疼痛，甚至不痛。
（3）胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。
（4）松套扎器不可用力过猛，以免将痔组织撕破出血。
510
f9．术后常规处理及注意事项（1）无需禁食，但忌辛辣炙之品。（2）酌用润肠通便药物，防止便秘和粪便嵌塞。（3）便后药栓纳肛，药膏外涂。（4）术后1周左右，应注意胶圈脱落，减少活动，避免创面出血。（二）内治法1．辨证选择中药汤剂或中成药（1）风伤肠络证治法：清热祛风，凉血止血。推荐方药：凉血地黄汤或槐花散加减。鲜生地、炒枳壳、当归、荆芥炭、地榆炭、粉丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄后下等。中成药：地榆槐角丸、痔宁片等。（2）湿热下注证治法：清热利湿，凉血止血。推荐方药：龙胆泻肝汤、五神汤或脏连丸加减。龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、栀子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草等。
610
f中成药：痔康片、xx润肠丸等。（3）气滞血瘀证治法：活血化瘀，行气止痛。推荐方药：血府逐瘀汤、桃红四物汤或活血散瘀汤加减。生地黄、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、当归梢、白芷、牛膝、秦艽、苍术、甘草等。中成药：云南白药胶囊等。（4）脾虚气陷证治法：补中益气，升阳举陷。推荐方药：补中益气汤加减。潞党参、黄芪、炒白术、升麻、柴胡、怀山药、白芍、当归、熟地、黄精、甘草等。中成药：补中益气丸、芪蓉润肠口服液等。（二）外治法1．塞药法：选用栓剂便后或睡前纳肛。
710
f可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、普济痔疮栓、牛黄痔清栓等。2．药膏外涂可选用金黄膏、马应龙麝香痔疮膏，肛泰软膏、龙珠软膏、三黄膏、生肌玉红膏、九华膏等外涂。三、疗效评价（一）疗效评价标准：参照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩，创面完全愈合。显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全，创面基本愈合。有效：症状轻度，痔核略有缩小或萎缩不全，创面部分愈合。未愈：症状体征均无变化或创面未愈合。（二）评价方法：1．痊愈：症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95。2．r