况
通知医院感染监控专职人员和主管医生，提示医生填写申请单，ICU护士填写ICU患者日志
在患者寒颤或发热时采血
医师首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留与否分别采用不同的送检方法
保留导管
1、手清洁：无明显污染
拔除导管
D
外周经脉血静
使用3M速干手消毒液
2个外周静脉
脉1份；中心
2、血培养瓶口消毒：碘
血、导管尖端
静脉血1份
伏消毒一遍，待干（60S）
5cm或整根
3、抽血部位皮肤消毒：
碘伏，待干（60S）
4、采血量：每瓶10ml
E
送化验室，室温放置不超过12h
实验室提供培养结果
F
临床医师根据微生物学监测结果判断是否为CRBSI
阴性：报
病程记录，
阳性：涂片，镜检报告，
G
告
护理记录
提供最终药敏鉴定报告
医院感染监控专职人员每天安排时间
到ICU收集数据，同时观察与感染有关的因素
1、每天由医院感染监
控专职人员记录数据
并对数据进行整理
H
2、统计中心静脉导管使用率及其相关血液
感染率，并与科室进
行交流，给予合理建
议
f实施部门单元节点A
B
C
D
E
分类浸泡清洗漂洗干燥
医疗器械分类、清洗质控流程
感染管理科
流程编号4消毒供应室
A
操作者：穿防护衣，戴手套、面罩评估污染器械：器械结构、污染程度、污染种类（一般污染、确诊的感染性疾病）点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记分类放置合适的容器：一般器械、锐器、贵重精密、细小器械评价：器械分类符合要求、工作区域及时清洁消毒、干燥
操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩器械消毒：选择正确器械转载架及清洗程序选择去污媒介种类：水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除锈剂使用清洁剂方法：选择准确的浓度、水温、PH值和更换频率浸泡器械方法：器械浸于水面下，打开所有关节，管腔内注满清洗剂评价：浸泡全过程符合质量要求，器械清洁质量达到预期要求
操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩选择正确的辅助工具：超声清洗、高压水枪人工刷洗：正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作器械清洗：选择正确的清洗程序和清洗剂去污媒介：适合器械材质和污染的种类的去污媒介评价：目测或放大镜观察器械清洁质量达到质量要求
操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩评估：清洗质量达到要求，器械无污垢、血迹粗洗：打开器械关节及轴部，用常水在流动水中冲洗25分钟精洗：用流动的软水或纯化水、蒸馏水冲洗干净评价：水面无泡沫、器械表面光亮清洁
操作者准备：洗手，穿清洁工作服评估：器械r