剂量，由于一次误服了双倍剂量，那么当天无需第二次用药，误服24小时后按之前剂量正常服用即可。如果是一日一次的剂量双倍误服，次日无需停药，改回正常剂量即可。
不确定服用剂量：一日两次的用药，如果忘记当天某次是否用药，从安全角度来讲，不再建议再次用药，可12小时间隔后再次服药。若是一日一次的方案，当栓塞风险（CHA2DS2VASc≥3）较高时，可以加服；栓塞风险较低时（CHA2DS2VASc≤2）时，可以直接跳到第二日服用即可。
6出血事件处理
服用NOACs若发生出血事件，除了常规止血措施外，对于达比加群治疗患者，可考虑静注5gidarucizumab；X因子抑制剂治疗患者，考虑使用A
dexa
etα。否则，考虑凝血酶原复合物（PCC）和活化凝血酶原复合物（aPCC）。具体方案表4和图3。
表4服用NOACs可采取的止血干预措施
ff图3服用NOAC期间发生出血事件处理流程7非计划手术患者的处理方案如果服用NOACs的患者需要急诊手术，NOAC理论上需要立即停止。具体操作方法根据手术的紧急程度决定（图4）。
f图4服用NOAC期间非计划手术处理流程8择期PCI或ACS患者的管理房颤患者服用NOAC期间，需要择期PCI或发生ACS，均需要先停用NOAC，改用替代治疗。术后根据患者状态选择合适抗凝药，然后逐步撤药（图5、6）。
f图5服用NOAC的房颤患者择期PCI和发生ACS管理
f图6房颤患者血运重建出院后管理9需要复律的房颤患者管理房颤患者服用NOACs期间需要电复律时，可按照如下流程进行（图7）。复律前经食道超声（TOE）来判断有无左房或左心耳血栓非常重要。
f图7需要复律的房颤患者管理10卒中患者的管理短暂性脑缺血发作（TIA）或急性缺血性卒中（图8），以及合并颅内出血（图9）的患者可根据病人病情程度决定是否使用抗凝药物。
f图8缺血性卒中患者抗凝管理流程
f图9颅内出血患者抗凝应用流程11肝功能不全患者的管理肝功能不全患者的抗凝治疗可根据ChildPugh评分来进行调整药物剂量和种类调整（表5）。
f表5肝功能不全患者NOAC用药管理12肾功能不全患者的管理肾功能不全患者的用药可根据患者肌酐清除率进行抗凝用药管理（图10）。
图10肾功能不全抗凝用药管理
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