腰椎间盘突出症的康复治疗疗效观察
现代康复1999年第8期第3卷论著
作者：浦钧宗朱全
单位：北京医科大学第三医院运动医学研究所康复医学中心北京100083
关键词：腰椎间盘突出症；康复治疗；直腿抬高
摘要目的：探索简易动态疗效观察指标。方法：对56例男32，女24腰椎间盘突出症住院病人的康复治疗作了观察，尤其详细记录了直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验的动态变化过程。结果：多数病例上述试验很好反映病人康复疗效变化过程。结论：直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验为动态观察腰椎间盘突出症腰4、5，腰5骶1良好指标。
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椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成，两者呈束状方格排列并编织在一起，可加固上下椎体的旋转，防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心，是一种半流体组织。椎间盘本身无血管营养，而是靠椎体组织的渗透获取营养，因此易发生退变，后者刺激或压迫附近的韧带或神经根而引起疼痛。椎间盘的作用是缓冲椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。
f造成腰椎间盘突出的常见原因为体力过度负荷搬重物、长期震动、旋转、外伤等。多年来国内外对腰椎间盘突出症的病因、症状、诊断、保守和手术治疗等诸方面作了众多的报道和阐述1～3。
本文根据我所及康复医学中心自1994年11月至1997年5月间56例腰椎间盘突出病人住院进行系统康复治疗的结果，重点介绍本症经治疗后某些体征的演变及临床疗效的观察，以期为康复治疗过程的简易观察及康复训练的坚持提供一些启示和参考。
1临床资料
11一般情况56例中男性32例，女性24例。年龄范围为19岁～70岁。其中19岁～25岁5名男4，女1，26岁～30岁2名男，31岁～35岁8名男女各4，36岁～40岁4名男女各2，41岁～50岁18r