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桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展
作者：李昭冯蕾来源：《现代仪器与医疗》2013年第01期
摘要随着超声技术的不断发展，超声在桥本甲状腺炎的诊断中发挥出越来越重要的作用。利用超声检查不仅可直观提供病灶形态信息、血流分布信息、组织硬度信息，同时还可以引导穿刺活检，做出定性诊断，为早期鉴别甲状腺结节良恶性提供帮助。本文就桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展予以综述。
关键词超声检查桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis），或称桥本病（HashimotoDisease），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chro
iclymphocytethyroiditis），是最常见的自身免疫性甲状腺疾病（Autoimmu
ethyroiddisease，AITD）。早在100年前就被日本外科医生桥本策HakaruHashimoto首次报告，并命名为淋巴细胞性甲状腺肿。1912年桥本策（Hashimoto）在德国医学杂志（ArchKli
Chir）上报道4例女性甲状腺病理改变呈弥漫淋巴细胞浸润，滤泡上皮细胞嗜酸性变的患者。因这类疾病以自身甲状腺组织为抗原，血中自身抗体（血清甲状腺微粒体抗体TPOAb、血清甲状腺球蛋白抗体TGAb）明显升高。根据临床和病理学特点又称为淋巴瘤样甲状腺肿（strumalymphomatosa）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chro
iclymphocyticthyroiditis）等1。桥本甲状腺炎与遗传因素有关，是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因，是甲状腺炎中最常见的临床类型。HT以往多依靠实验室检查及核医学检查进行诊断，随着影像技术不断发展，影像学诊断也成为必不可少的检查方法，其中超声检查就是一种简单、有效、无创的首选方法。
国内外学者就桥本甲状腺炎的发病机理、病理特征、诊断方法等发表多篇文献，多篇文献被世界著名杂志JAMA，LANCET等收录，通过超声动态观察，桥本甲状腺炎在不同时期的各种临床类型超声表现的研究及相关文献报道呈上升趋势。本文检索国内、外医学数据库中有关桥本甲状腺炎的超声诊断方面的相关文献，根据文献题录中的题目、摘要等逐篇筛选，并阅读全文后就其超声诊断研究进展予以综述。
1桥本甲状腺炎的临床特点
桥本甲状腺炎的临床表现复杂多样，起病隐匿，症状多不典型，有的患者是在体检中发现甲状腺肿大及良性结节的。患者常以轻度吞咽困难、咽部不适而就诊，并伴有多种症状：体重增加、疲倦乏力、皮肤干燥、心动过缓、便秘、肌无力、脱发、不孕等，还会有各种各样的心理问题2。由于合并其他多种甲状腺疾病，很容易被误诊、误治。
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