己对药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长,当好医生用药参谋,协助临床搞好合理用药[2]。临床药师直接面向病人为患者提供药学服务推进整个社会的合
f理用药,提高医疗质量和人民的生活健康水平,同时降低卫生资源的消耗。以药物应用的安全、有效、经济为主要内容的合理用药,对医、药、患任何一方都有着非同寻常的重要意义,也是医药学发展和国家医疗卫生制度改革的迫切需要。
31协助医师合理用药,提供安全用药依据临床药师通过对药学信息的采集分析、整理归类和输送传播,为临床医师提供了大量的临床药物治疗依据,避免药品不良反应的发生,临床药物治疗的效果逐渐提高。
例如临床药师发现:临床医师予以某患者红霉素肠溶胶囊洛伐他丁胶囊合用,于是提醒临床医师这两药物合用可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解。临床医师接受了建议,修改了医嘱,从而避免了可能发生的药品不良反应。实践证明,药师的参与为临床避免和减少药物相关问题发挥了重要作用。
32促进护士安全用药临床药师可以根据自身掌握的药学理论知识指导护士输液配制,避免药物之间配伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题。如某患者,男,35岁,因骨折来我院就诊,临床诊断为“骨折及软组织感染”,医师予以09氯化钠注射液250ml注射用氧氟沙星02g静脉滴注。护士按医师处方配制好注射液后发现,出现浑浊现象,向临床药师咨询发生的原因。临床药师根据自己掌握的药学知识,解释说这是因为沙星类药物不能与含氯离子的药物配伍,因沙星类药物可与氯离子发生反应,使溶液的溶解度减少而可能出现浑浊现象。同时与临床医师沟通,建议以后应用喹
f诺酮类抗生素应单独滴注,使用溶媒不应使用氯化钠注射液与之配伍。
33开展用药咨询,指导患者安全用药,解答患者的疑难问题用药咨询是药学实践的重要组成部分,可指导患者正确用药,降低药品不良反应和药源性疾病的发生率,提高患者的依从性等。对于特殊人群如妊娠、哺乳期妇女、老年人、未成年人、肝肾功能低下者的用药问题,一直以来备受关注。对于来咨询的患者,临床药师会对其所用药物严格把关,以确保用药的安全。如:某妊娠2个月的妇女,因牙痛来我院就诊,医师开了甲硝唑片,为慎重起见患者找到临床药师咨询。药师明确告诉患者,此药属于妊娠期妇女禁用药品。在药师的帮助下,患者退掉了该药,改用了其他较安全的药物,避免了一次致畸危险的发生。
34开展药品不良反r