工艺施工记录
图纸会审、设计变更、洽商记录
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）给
验报告排
管道、设备强度试验、严密性试验记录水
隐蔽工程验收记录与
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录采
施工记录暖
分项、分部工程质量验收记录
图纸会审、设计变更、洽商记录
材料、设备出厂合格证书及进场（试）验
报告建
设备调试记录筑
接地、绝缘电阻测试记录电
隐蔽工程验收记录气
施工记录
分项、分部工程质量验收记录
总监理工程师施工单位项目经理
工程名称
年月日
（建设单位项目负责人）
单位工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录
施工单位
年月日
f序项
号目
1
2
3
4建
5筑
6
与
结7
构8
9
1
0
1
给
2
排
3
水
4
与
5
采
6
暖
1建
2筑
3电
4气
5
1通
2风
3空
4调
5
1
2
安全和功能检查项目
屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告
份数
核查意见
给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道压力试验记录排水干管通球试验记录
照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开头接地检验记录
通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室内洁净度测试记录制冷机组试运行调试记录
电梯运行记录电梯安全装置检测报告
抽查结果
核查抽查人
f123结论：
系统试运行记录系统电源及接地检测报告
总监理工程师施工单位项目经理
年月日
（建设单位项目负责人）
年月日
fr