血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。2、心脏：心音，杂音。3、胸部：胸阔对称性，罗音。4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包括自主及刺激）；深反射。6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。7、实验室，影象学检查结果。8、药物使用情况。9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。三、药品管理制度1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他
f人员不得私自取用。2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
四、ICU病房消毒隔离制度1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50～60为好，要有监测温湿度的装置。2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个m3）以下。3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30mi
。4、紫外线照射、84消毒液，可配成1500的溶液进行喷雾。5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技
f术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75的酒精溶液进行擦拭消毒。6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mgL彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mgL84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，r