凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限活动度减少，双侧椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压叩顶试验余病理反射未引出。鉴别诊断：中医鉴别：与肩凝症相鉴别，临床见肩部窜通，遇风寒痛，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感，关节活动受限。舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧，故可鉴别。西医鉴别：与偏头痛相鉴别，典型偏头痛的发作先兆是视力障碍，如出现闪彩、暗点等，之后出现剧烈偏头痛，疼痛常在颞、额、眼眶处，为胀痛、跳痛，可伴有恶心、呕吐、眩晕出汗等症状，每次发作持续数小时，随后症状消失，可有家族史，影像学CT可助鉴别。诊疗计划：1本病符合项痹的诊疗方案，实施项痹的诊疗方案。2专科II级护理，普食。3完善相关辅助检查，待结果回报后再行调整治疗方案。4中医治疗予以祛风散寒，祛湿通络为治则，给予“羌活胜湿汤加减”治疗，全方以羌活、独活祛风除湿，通利关节共为君药，臣以防风、藁本入太阳经，祛风胜湿，佐以川芎、蔓荆子活血行气、祛风止痛，使以甘草调和诸药。拟方如下：羌活15克独活15克防风15克藁本10克
住院号：18762
f仙桃市中医院
姓名：罗红霞
炙甘草15克川芎15克蔓荆子15克
住院号：18762
共三剂，日一剂，中煎取汁300ml，分三次餐后温服。5给予中成药颈复康冲剂口服，日2次，一次2袋，用于祛风散寒，通络止痛等治疗。6中医特色治疗：针灸治疗，取穴随症调整；推拿手法治疗；颈肩部阿是穴拔罐治疗；颈椎牵引治疗；中药“骨伤痹痛液”痛点外擦等治疗。随症调整。7健教宣传：休息，保暖，保持心情舒畅，本病可治愈。医师手签名：2012年10月10日10时00分医师签名：赵爱发
袁良勇主治医师查房记录
患者入院第二天，仍诉头有沉重感，颈部僵痛，双上肢麻木，颈部活动仍受限，无明显好转。不能入睡，生活质量受到严重影响。查体：颈部棘突旁压痛明显，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限活动度减少，双侧椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验压叩顶试验余病理反射未引出。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。入院辅助检查：颈椎CT示：颈椎生理曲度变直，C4C7有退行性改变，C5C6椎间盘向后突出。余未见明显异常。今袁良勇主治医师在调阅病历，仔细检查，解析病情后指出：患者以颈部僵痛及双上肢麻木窜痛，活动受限为主症。结合患者诸症状，符合项痹病（风寒痹阻）的诊断。处理：1继续予以“祛风散寒，祛湿通络”治疗，r