扰因素。
12方法
三组患者分别在入院第1天、第3天、第7天、第14天空腹抽取外周静脉血5mL，抽血过程均由同一名医生完成，在4℃环境下，离心10mi
，转速为3000rmi
，取已经分离得血
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清2mL，置－20℃的保温箱中待检。以ELISA法测定TNFα、IL6含量，实验所用试剂盒由北京维通利华有限公司提供。以说明书为参照。
13统计学方法
所得数据均采用SPSS130软件包进行统计处理。多组分间均数的组间两两比较采用q检验，以P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21三组血清TNFα水平比较
SAP患者4个测试时间TNFα水平均显著高于空白对照组和MAP组；MAP组患者TNFα水平入院第1天、入院后第3天较空白对照组升高显著，入院后第7、14天与空白对照组比较，差异无统计学意义（P＞005）。见表1。
22三组血清IL6水平比较
SAP患者IL6水平较MAP组、空白对照组在入院第1天差异无统计学意义，SAP患者IL6水平入院后第3天较MAP组差异无统计学意义，但较空白对照组有显著升高，入院后第7、14天较MAP组和空白对照组有显著升高，第7天升高值尤其显著；MAP组IL6水平入院后第3、7天较空白对照组显著升高，入院第1天、入院后第14天与空白对照组比较，差异无统计学意义（P＞005）。见表2。
3讨论
临床上将急性胰腺炎分为急性水肿型和出血坏死型两大类。前者多见，以胰腺水肿为主，病情较轻，有自限性，病程多在1周左右，预后良好，病死率较低，为1～2；出血坏死型胰腺炎相对比较少见，仅占发病数的10～20，但病情凶险，易出现休克、腹膜炎、败血症等并发症，预后差，病死率高。急性胰腺炎主要表现为突然发作的上腰部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀、血及尿中淀粉酶升高等。而重症急性胰腺炎SAP却是危及生命的重症之一，系由急性水肿型胰腺炎继续发展所致。其起病急，进展快，病情复杂多变，累及器官多，并发症多，病死率可高达30～60。患者的胰腺充血肿胀严重，胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，腹膜后间隙有大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化，可出现胰腺出血、坏死，并发胰腺脓肿、假性囊肿；出现呼吸、心律、神志的异常改变；腹部出现明显腹痛、腹肌紧张、肠鸣音消失，并伴有血钙下降，CT检查能诊断胰腺有无坏死。重症急性胰腺炎的病情较轻型胰腺炎要严重得多，住院时间可达数月，费用大，并发症多，病死率很高。一些人虽然治好了，但会留下一些后遗症，如糖尿病、胰腺假性囊肿等，健康迟迟得不到恢复。随r