个体工商户变更登记申请书（填写范例）
项目名称
原登记事项
注册号：3501246000××××
申请变更登记事项
经营者组成形式
姓名
性别民族政治面貌文化程度
照片粘贴处
职业状况身份证号码
住所
邮政编码联系电话电子邮箱个人经营□
家庭经营□
家庭成员姓名及身份证号码
姓名
性别民族政治面貌
文化程度
照片粘贴处
职业状况身份证号码
住所
邮政编码联系电话电子邮箱个人经营□
家庭经营□
家庭成员姓名及身份证号码
经营范围
零售预包装食品有效期至20××
零售预包装食品有效期至20×年×月×日；日用品；卷烟、雪
×年×月×日；日用品
茄烟有效期至20××年×月×
日
经营场所
从业人员资金数额
（人）（万元）
（人）（万元）
本人依照《个体工商户条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名：张三
20××年×月×日
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