彩色多普勒超声转移性肝癌多具有原发灶肿瘤的血供特点，不同组织来源及分化程度不同的转移性肝癌，因其血供不同，彩色多普勒超声表现也有所不同。彩色多普勒常显示转移性肝癌有少量彩色血流（相对于原发性肝癌），多为点线状，显示率可达67～80，较原发性肝癌显示率为低；脉冲多普勒亦可测及动脉血流，阻力指数多高于肝脏良性肿瘤（06）。
3、超声造影注射造影剂后，转移性肝癌常在动脉期呈快速环状增强或整体增强为主，且消退较快，常在动脉晚期或门脉早期病灶即呈低回声表现，出现消退的时间明显比原发性肝癌早。
【鉴别诊断】
1、原发性肝癌常有肝硬化背景。单发相对较多。彩色多普勒显示血流较丰富，并检测出高阻力型动脉血流。超声造影常呈整体性增强，并且消退较快。
2、肝脓肿临床上常有发烧、外周血白细胞升高等表现。二维超声多为单一低回声不均质型为主，边界常模糊，无晕环。彩色多普勒可显示病灶内有少量血流，脉冲多普勒多测及动脉血流，但阻力指数常较低。超声造影常呈无回声或蜂窝状回声改变，对明确诊断有帮助。
【临床价值】
超声检查中，如发现肝内出现多个有晕环的高回声团块、中央液化的环状高回声团块、散在分布05～20cm的低回声或多种回声型的团块，应考虑转移性肝癌的可能。此时，应尽量寻找原发灶，或结合其原发病的病史以明确诊断。由于超声检查的局限性，常不易检出原发灶，加之转移性肝癌多为散在分布，声像图上表现多样，有时即使同一种转移亦可有多种不同表现。因此，要从超声表现来推断原发于何种脏器，实际上是困难的。CT和MRI对转移性病灶的特异性高于常规超声检查。而超声造影能大大提高转移性肝癌的定性诊断准确性和检出率。有报道在一组转移性肝癌的检出率比较中，超声造影比常规超声多检出30左右的转移灶。因此，对于转移性肝癌的诊断，还需结合临床检查及多种影像技术综合判断。
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