急性肺水肿抢救流程
一、急性肺水肿抢救流程二、急性肺水肿的治疗方法三、如何预防急性肺水肿
急性肺水肿抢救流程1、急性肺水肿抢救流程11、一般措施采取半坐位两下肢下垂必要时四肢交替束缚止血带以减少静脉回心血量减轻心脏前负荷尽快建立静脉通道抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压以免误输大量液体进入肺循环加重肺水肿除有低蛋白血症一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液以免妨碍水肿液的回吸收。12、氧疗及改善气体交换缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态又可促使肺水肿进一步恶化因此纠正缺氧至关重要只有缺氧PaO22、什么是急性肺水肿急性肺水肿是心内科急症之一其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难端坐呼吸伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰病人烦躁不安口唇紫绀大汗淋漓心率增快两肺布满湿罗音及哮鸣音严重者可引起晕厥及心脏骤停。肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。早期诊断方法测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压如压差小于4mmHg时不可避免出现肺水肿。连续测定胸部基础阻抗胸腔液体指数TFlTFI下降揭示肺水增多。3、急性肺水肿的原因有哪些31、心脏负荷过重20急性心脏容量负荷过重如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外
f伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生。
32、心肌收缩力减弱30心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。33、心脏压力负荷30急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等。34、心室舒张受限10急性心室舒张受限如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等。35、其他10组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。急性肺水肿的治疗方法1、纠正缺氧缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿而肺水肿形成后更加重了肺毛细血管缺氧形成恶性循环故纠正缺氧是治疗肺水肿的首要措施。可将氧气先通过70酒精湿化后吸入也可用1硅酮溶液代替酒精降低泡沫的表面张力使泡沫破裂改善肺通气功能。2、改善静脉回流病人应取半卧位或坐位两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流减轻心脏的前后负荷。3、吗啡一般35mg静脉注射必要时可隔15分钟注射一次。病情轻者510mg皮下或肌注。吗啡可消除病人的焦虑r