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A1
工程开工复工报审表
工程名称
编号

监理单位
我方承担的
工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申
请施工请核查并签发开工/复工指令。
附1.开工/复工报告
2.证明文件
审查意见
承包单位章
项目经理
资质证号


本表一式三份建设、监理、承包单位各一份。
238
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号


陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
fA2施工组织设计方案变更报审表
工程名称西安市临潼区代新路慢道工程
致西安众和市政监理咨询有限公司我方已根据施工合同的有关规定完成了慢道施工
变更的编制并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查。附施工组织设计方案变更
编号监理单位工程施工组织设计方案
专业监理工程师审查意见
承包单位章
项目经理
资质证号


总监理工程师审查意见本表一式三份建设、监理、承包单位各一份。
专业监理工程师岗位证号


项目监理机构
总监理工程师
岗位证号


陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
239
fA3
分包单位资格报审表
工程名称
编号

监理单位
经考察我方认为拟选择的
专业/劳务分包单位具
有承担下列工程的施工资质和施工能力可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后我方
仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称部位
工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
专业监理工程师审查意见总监理工程师审查意见本表一式三份建设、监理、承包单位各一份。
240
承包单位章
项目经理
资质证号


专业监理工程师
岗位证号


项目监理机构
总监理工程师
岗位证号


陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
fA4
报验申请表
工程名称
编号

监理单位
我单位已完成了
工作并按有关规范、验评标准进行了自检质量等级
为合格优良。现报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件
审查意见
承包单位章
项目经理
资质证号


本表一式三份建设、监理、承包单位各一份。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号


陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印
241
fA5
工程款支付申请表
工程名称
编号

监理单位
我方已完成了
工作按施工合同
的规定建设单位应在


日前支付该项工程款共大写
小写
现报上
工程付款申
请表请予以审查并开具工程款r
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