面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。（二）培训内容：1、全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。2、三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识、基本理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。由科教科负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）
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负责，具体安排落实。医院每季度1次，科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。除当班人员外，其他人员必须100参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。培训与奖惩挂钩，科教科负责督促。
四、医疗质量目标管理（一）、门诊、急诊工作1、门诊日志登记：登记率100，登记合格率952、门诊病历书写：疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、工伤门诊病历100书写，门诊输液留院病历书写100，书写合格率953、各种检查单书写合格率954、处方书写合格率955、传染病登记与报告3天内报告率98，漏报率0，报告合格率956、门、急诊入出院诊断符合率907、入院病人分科收入准确率958、无菌技术操作合格率959、继续医学教育合格率100，三基训练合格率95，补考合格率10010、病员满意度9511、急救电话登记率100
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五分钟急救出车率98急救病人登记登记率100，登记合格率95急救药品、机械、物品备齐率100（二）、住院病区、急诊科与麻醉手术室1、甲级病历率902、抢救成功率803、三日确诊率954、入出院诊断准确率955、手术前后诊断准确率956、临床与病理诊断准确率907、治愈好转率958、处方书写合格率959、传染病登记与报告三日内报告率98，报告合格率95，漏报率010、检查单书写合格率9511、分科收治病人与及时转科率9012、会诊准时率10013、疑难死亡病例讨论率9514、医嘱处方经执业医师检查签字率10015、基础护理合格率9016、护理文书书写合格率9517、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率0
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18、抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100，器械正常运进100，无过期抢救药品
19、医护人员值班对急重病掌握10020、医患沟通沟通率100，沟通记录率9821、继续医学教育合格率98，科室2周一次，院科学习参学率90，三基训练合格率98，补考合格率10022、各种损伤性操作与r