博生医疗投资管理股份有限公司西宁分公司医院医疗质量管理方案
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，
杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、控制目标（一）、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与
促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
1、增强全院质量意识，法律意识，牢固树立以病人为中心，以质量为生命和依法执业的观念。
2、严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，以提高制度执行力的抓手落实，有效防范医疗风险的具体措施，及时发现医疗隐患，及时整改。
3、严格执行诊疗护理技术操作规范，严把环节质量关，尤其是要加强对重点部门，重点人群，重要岗位，重点环节的管理，注重细节管理，杜绝人为医疗事故，最大限度减少医疗纠纷发生。
4、合理有效利用医疗资源，在重点专科，探索和实施部分单病种临床路径管理，合理检查、合理用药、合理治疗，做到“优质、低耗、高效”。
（二）、医务人员自身管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是医疗质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质量控制过程中，特别要强调医师负责制、会诊制度和病历讨论等把关制度，确保医疗质量的正确实施。
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f三、重点控制范围临床医疗、医技、护理、院感、药械、门诊。四、健全质量管理及考核组织1、成立公司、院、科三级质量管理组织公司设立医疗质量管理委员会，由分管经理负责，医院成立医疗质量管理领导小组，医院负责人为组长，医务科及各业务科室负责人为成员的医疗质量控制办公室，负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合本单位的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。公司负责制定医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。公司负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各医疗单位临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理，定期逐一检查登记和考核上报及公司并存案。2、健全三级质量监督考核体系成立公司医疗质量检查委员会，由分管经理负r