顺铂
别名:顺氯胺铂简称DDPPH:5-7呈酸性。适应症:为广谱抗肿瘤药,对睾丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的疗效较好。顺铂的副作用:1消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5羟色胺3(5HT3)、受体拮抗止吐剂。2肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mgm2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;3神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。可出现不可逆的高频听力丧失。4骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mgm2,发生机率约10~20,若剂量≥120mgm2,则约40,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;
f6其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。护理注意事项:1顺铂可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。2本品应避免接触铝金属。3化疗期间与化疗后,病人必须饮足够的水分。4顺铂可提高血液中尿酸的水平,诱发痛风。5与异环磷酰胺合用,可加重蛋白尿,同时可能会增加耳毒性。6禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿液。7用药前测定血清肌酐和尿素氮。8出现耳聋,需停药观察,以免发生不可逆耳聋。9应用顺铂期间进行正规水化利尿,嘱病人多饮水,否则容易产
生严重严重肾损伤,甚至肾衰竭。10避光,密闭保存。
f氟尿嘧啶
别名:5-氟尿嘧啶,简称5-FUPH:84-92,呈碱性。适应症:用于治疗胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、皮肤磷癌等,对于癌症胸腹腔积液亦有效。氟尿嘧啶的副作用:1注射部位枯树枝样静脉炎及疼痛。2食欲不振,恶心呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻等胃肠道反应。严重者有血性腹泻或便血。3.骨髓抑制:主要为白细胞减少,血小板下降。4其他:常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着,手术综合症及暂时性小脑运动失调。5本品能生成神经毒素代谢产物、可导致脑瘫。护理注意事项:1长期应用可导致神经系统病毒。2用该药时不宜饮酒或同用r