实情况。1、五手术间有一包棉签未注明开包时间。2、麻醉柜上面有一使用后的针头未放入锐器盒内。3、值班人员手术用物准备不齐。
存在问题
1、个别护士无菌观念不强。2、个别医务人员院感意识不强。3、个别护士责任心不强，核心制度落实不到位。原因分析
整改措施
1、抽查核心制度落实情况。2、加强院感知识的培训。3、护士长加强督导检查。
效果评价
上月质量检查相比：1、无菌观念和院感意识有所加强。2、护理人员责任心有所加强。
护理质控检查结果分析记录
f科室参加人员
手术室王玉英
日期强粉霞
2015128检查方式雷晓杰郭海转王君美
抽查边晓慧
检查内容
□病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。□护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。□基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。□感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。□急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。□护理文件书写体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。□核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。□健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。□手术安全核查执行情况；□分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。1、手术结束后手术间整理不到位。2、业务学习有迟到现象。3、抽问当班护士查对制度和病人坠床应急程序回答不全。4、个别护士术后送病人回病房与病房护士交接代不到位。
存在问题
原因分析
1个别护士责任心不强，对物品管理不到位。2、护士对业务学习不重视。3、对核心制度落实不到位。4、妇产科护士不积极接术后病人，手术室护士呼叫多遍，无果。1、进一步加强院感知识的培训，强调其重要性，加强无菌观念。2、规范科室的学习制度。3、已于护士长例会中向妇产科护士长说明情况，望她科内护理人员手术室护士工作。上月质量追踪评价：1、各种登记以落实。2、对科内人员进行了院感知识进行了培训。3、规范了科室的学习制度。4、妇产科护士还是不能积极接应术后病人。
整改措施
效果评价
fr