沟槽（基坑）土方开挖沟槽（基坑）支护沟槽（基坑）回填）管道基础钢管接口连接金属类管道铺设钢管（水泥砂浆）内防护层钢管（环氧涂料）内防护层钢管外防护层钢管阴极保护球墨铸铁管接口连接钢筋混凝土类接口连接钢筋混凝土类管道铺设化学建材管接口连接柔性管道铺设管渠基础地基管渠模板管渠钢筋制作管渠现浇混凝土管渠变形缝管渠构件预制管渠预制构件安装管渠砖石砌筑工作井围护结构工作井（沉井）模板工作井（沉井）钢筋加工工作井（沉井）钢筋安装工作井沉井制作工作井下沉及封底
给水排水管道工程施工及验收规范（GB502682008）
分项工程检验批质量验收记录表
直线顶管管道施工曲线顶管管道施工垂直顶升管道施工盾构管片制作1盾构管片制作2盾构管片制作3盾构掘进和管片安装1盾构掘进和管片安装2盾构施工钢筋混凝土二次衬砌浅埋暗挖管道的土层开挖浅埋暗挖管道的初期衬砌1浅埋暗挖管道的初期衬砌2浅埋暗挖管道的防水层浅埋暗挖的二次衬砌定向钻施工管道夯管施工管道沉管基槽浚挖及管基处理组对拼装管道沉放预制钢筋混凝土管节制作钢筋混凝土管节接口预制加工预制钢筋混凝土管的沉放沉管的稳管及回填桥管管道安装1桥管管道安装2现浇混凝土井室砖砌井室预制拼装井室雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）管道支墩安装
f工作井井内结构
f表A01
检查序项目号主1控2项目3
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查内容
原状地基土观察、检查地基承载力
压实度、厚度检查
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
分部工程名称
分项工程名称
编号：010001□□
专业工长
项目经理
分包项目经理
施工班组长
验收部位
项目技术负责人
接方班组
检查日期
年月日
检验依据允许偏差（规定值或±偏差值）
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻满足设计要求
检查数量
检查结果实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
全数
见施工记录：
全数
检验报告编号：
合格率（）
压实度、厚度满足设计要求
全数
检验报告编号：
土方
±20
两井之间
3
1一般
槽底高程（mm）
石方
20，200
两井之间
3
项2槽底中线每侧宽度（mm）
目
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平均合格率
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理建设单位意见
监理工程师：（签字）
或建设单位项目专业技术负责人（签字）
注：1、r